En los últimos años las enfermedades hepáticas se observan con mayor frecuencia; en el 2006 en el Instituto Mexicano del Seguro Social del total nacional de defunciones 5967 se relacionaron con trastornos hepáticos. Correspondieron al estado de Chiapas 1228 defunciones de las que 98 estuvieron relacionadas con enfermedades hepáticas. De tal manera en el IMSS ocuparon el 5° lugar a nivel nacional y el 4° a nivel estatal durante dicho año.
La Cirrosis Hepática y las enfermedades crónicas del hígado duplicaron a las cerebro-vasculares. Y actualmente ocupan el 3er lugar como causa de mortalidad en nuestro país. El alcohol, las hepatitis virales, los trastornos inmunológicos y el hígado graso se destacan como responsables de las hepatopatias crónicas que evolucionan a la cirrosis. Desde hace muchos se reconoce el potencial dañino o hepatotoxico de algunos fármacos utilizados rutinariamente en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas, infecciosas, reumáticas, neurológicas, por mencionar algunas. De ahí que se tomen precauciones cuando estos fármacos se utilizan, evaluando riesgo y beneficio. Sin embargo; en la practica diaria se observa con frecuencia cada día mayor, un nuevo agente agresor del hígado, los denominados medicamentos o sustancias naturistas utilizados en la medicina alternativa, herbolaria, con fines nutricionales, preventivos y curativos.
A mayor consumo de estos productos, mayores serán las personas que estén expuestas a los efectos benéficos y adversos, por lo que se esta acumulando evidencia científica que permite reconocer componentes que pueden producir daño hepático agudo, crónico o fatal.
Aun falta mucho por conocer y definir en relación a estos productos,
¿Que motiva a las personas a buscar alternativas medicas?
¿Carencia de recursos económicos y de servicios de salud? ¿la costumbre? ¿Falta de una respuesta deseada o necesitada para aliviar un mal crónico?
¿Aparente facilidad de consumo diario? ¿Ignorancia?
La herbolaria es una tradición médica que data de 25 000 años atrás. En la América Precolombina existía una historia herbolaria de por lo menos 3,500 años; Mayas, Nahuas, Mixtecos y Zapotecos, por mencionar a los principales grupos de aquella época, tenían amplios conocimientos en estos tópicos. En el sistema botánico tradicional actual, para saber si una planta es medicinal, se clasifica y evalúa de acuerdo con rasgos como el sabor, olor, forma, sensación y calidad, así como también por los efectos fisiológicos que ellas desencadenan en el cuerpo.
Medicina alternativa es el término utilizado para los productos y las prácticas médicas que no forman parte de los cuidados estándar o MEDICINA ALOPATA.
Ejemplos de las terapias de medicina alternativa es la acupuntura, la quiropráctica y la herbolaria.
Desafortunadamente la herbolaria tradicional ha sido mal interpretada debido a una falta de investigación que evalúe sus efectos benéficos y adversos muchos de los tratamientos que se ofertan de manera comercial en la actualidad solo ofrecen beneficios maravillosos y no los efectos adversos que estos compuestos puedan desencadenar al consumirlos en tal cual cantidad y en tiempo determinado, todos estos productos contienen la leyenda:
“Este producto no es un medicamento, su consumo es responsabilidad de quien lo recomienda y quien lo consume”
Los efectos adversos de estos compuestos a nivel hepático pueden variar desde una enfermedad subclínica o sin síntomas, elevaciones en las enzimas hepáticas acompañadas o no síntomas, hasta hepatitis fulminante que requiera trasplante hepático. La sangre del hígado, contrariamente a la del riñón, circula a una velocidad relativamente lenta, lo que da tiempo para que las sustancias liposolubles
penetren en los hepatocitos y puedan ser secretadas por la bilis.
La frecuencia de los trastornos hepáticos relacionados con la medicina alternativa se desconoce, en parte, por la falta de notificación de casos.
Otros factores a considerar en relación a la seguridad de las plantas:
a.- Relacionados con la misma planta: contaminación, identificación, adulteración y propiedades químicas de la misma.
b.- Relacionadas con la persona: susceptibilidad, edad, sexo, ingestión simultánea de otras sustancias y estado de salud.
Listado de compuestos con capacidad de hepatotoxica:
En el presente manual se enuncian solo algunos de ellos, de los cuales se tienen información suficiente como para catalogarlos como hepatotoxicos.
Alcachofa
Alcaloides pirrolicidínicos Alcanfor
Bajiaolian
Berberis vulgaris
Camellia sinensis (hepatitis aguda)
Cardo mariano (Sylibum marianum) Cáscara sagrada
Cartílago de tiburón
Cassia angustifolia (Sen)
Chelidonium majus (Greater celandine) hepatitis aguda
Carp Gallbladder (Hepatitis) Cicasina
Cocaína (Erythroxylon coca)
Consuelda (Symphytum officinale-Hepatopatía venooclusiva y cirrosis)
Copaltra
Coptis Chinensis (Huang Lian)
Crotalaria Heliotropium
Cynara scolimus
Fruta de Ackee
Gummifera de Atractylis (cardo mediterráneo)
Germander
Herbalife (hepatitis aguda)
Hongo kombucha
Isoflavones
Indica de Azadirachza
Isabgol
Kava
Laureola Callilepsis (Impila)
Lycopodium serratum (Jin Bu Huan - hepatitis aguda)
Larrea tridentata (Chaparral, Arbusto de la creosota
Lipokinetix (hepatitis aguda)
Mate
Ma-huang
Muerdago hepatotocixidad
Poleo (Necrosis centrolobulillar hepática)
Rhamnus purshianus hepatitis aguda
Sasafrás albidum- hepatitis por el safrol.
Senecio (Hepatopatía venooclusiva y cirrosis, por los
Scutellaria
Shou-Wu-Pian (Polygonum multiflorum)
Syo-saiko-to (Xiao-chai-hu-tang) Tussilago farfara (tusilago)
T'u-chi-san "(Compositae)
Teucrium polium
Valeriana officinalis
Venencapsan (hoja de castaño)
